Kalçaartroskopisi halk arasındaki adıyla kalçanın kapalı ameliyatı, kalça eklemine kamera ve aletlerle erişerek kalça eklemindeki bozuklukları tespit ve tedavi etmeye yönelik işlemlerin genel adıdır. Kalça artroskopisi, kalça eklemi hastalıkların tedavisinde son 30 yıldır uygulanan bir ameliyat olup özellikle son 10 Başarısız bel sendromu olan ameliyat sonrası da ağrı çekiyor. Bel fıtığı ameliyatı geçirenlerde; yeni bir fıtıklaşma olması, ameliyat öncesi yanlış tanı konması, tedavinin başarısız uygulanması gibi sebeplerle 'Başarısız Bel Sendromu' görülebiliyor. Bu durumda hasta bel fıtığı ameliyatı olsa bile Koltuk değneği kullanarak, hasta kalça üzerindeki yük, en az 4-8 hafta kaldırılmalıdır. Ağrı için analjezikler verilir. Magnetik alan tedavisi denenebilir. Erken dönemde yapılacak dekompresyon ameliyatı basıncı azaltır ve kan dolaşımını düzeltir. Böylece ameliyattan hemen sonra ağrı azalır veya tamamen kaybolur. Hocam 03.03.17 tarihinde bel fıtığından mikro cerrahi ameliyatı oldum. Ameliyat sonrası 500m yürüdükten sonra sağ kalçamdan sağ bacağıma doğru ağrı ve Belfıtığı ameliyatı sonrası. Doktor Cevabı: Yrd. Doç. Dr. Güven Çıtak Beyin ve Sinir Cerrahisi. Geçmiş olsun. bu süreci en iyi ameliyatı yapan cash. Bel fıtığı, bacak ve bel ağrısının siyatik en yaygın nedenlerinden biridir ve oldukça yaygın görülen ciddi bir sağlık sorunudur. Bel fıtığı genellikle 35 ila 50 yaş arasındaki görülür, erken evrede fark edilerek gerekli önlemler alındığında ilerlemez. Yaşlandıkça ya da vücudu zorlayan hareketler yaptıkça omurgayı oluşturan omurların aralarındaki disklerde kayma ve hasar oluşabilir. Bunun sonucunda omur içindeki jöle kıvamındaki madde diskin yırtılan yerinden dışarı sızarak bel fıtığına neden olur. Bu durum sırt veya bacak ağrısı, uyuşukluk veya karıncalanma gibi sorunlara neden olabilir. Dinlenme, ağrı kesiciler ve fizik tedavi ile çözülebilir. Doğru tedavi ile 6 haftada iyileşir. Sorun devam ederse, mesane veya barsak kontrolü kaybı oluşursa ameliyat gerekebilir. Bel fıtığı nedir?Bel fıtığı neden olur?Bel fıtığı belirtileriBel fıtığı teşhisiBel fıtığı tedavisiBel fıtığı ameliyatıHamilelikte bel fıtığıBel fıtığı için ev egzersizleri Bel fıtığı nedir? Vücudumuzun bel omurgasını 5 adet omur oluşturur. Her 2 omur arasında 1 adet disk adı verilen kıkırdak bukunur. Yaşlanma ya da aşınma nedeniyle diskler, yumuşak sıvılarını kaybederler ve daha düz ve daha sert hale gelir. Disk dejenerasyonu hasar olarak bilinen bu süreç genç yaşlarda başlayabilir. Diskin içerisinde jöle kıvamındaki doku omurgaya basınç olduğunda diskin sağlam olan dış halkası yırtılır. İçerisindeki jöle yırtıktan dışarı çıkar, omurilik kanalı ve sinir köklerini sıkıştırarak tahriş eder. Bu soruna bel fıtığı denir. Bel fıtığı neden olur? Bel fıtığı ağrısı, omurga sinirinin iltihabından ve fıtığın sinire baskı yapmasından kaynaklanır. Siyatik, sıklıkla bel fıtığı ilişkili bir semptomdur. Siyatik sinirine destek olan bir veya birkaç sinir üzerindeki basınç, kalçadan bacağa ve bazen ayağa kadar uzanan siyatik ağrısına, ayrıca yanma, karıncalanma ve hissizleşmeye neden olabilir. Hapşırma, öksürme veya eğilme genellikle ağrıyı arttırır. Genellikle bir taraf sol veya sağ etkilenir. Siyatik nedir? Kimlerde görülür? Siyatiğin nedenleri ve belirtileri Bel fıtığı belirtileri Sırt ve kalçada başlayan ve giderek artan ağrı Şiddetlenen ağrı zamanla uyuşukluk ve güç kaybına neden olur Ağrı hastaya çok acı verebilir ve gündelik işlerini yapmasını zorlaştırır Pek çok hastada ağrı 6 hafta içinde azalır Bazı hastalarda ağrı kronik ve / veya zayıf düşürücü hale gelebilir Fıtığın oluştuğu disk bir sinire baskı yapıyorsa, bu sinir boyunca yayılan şiddetli bir ağrı olabilir. Bu duruma siyatik de denir ve siyatik bel fıtığında en sık görülen belirtidir Bel fıtığının belirtileri arasında nadiren de olsa barsak veya mesane kontrolünü kaybetme olabilir. Eğer bu gerçekleşirse, acil olarak doktora gitmelisiniz. Bel fıtığı ağrısının özellikleri Bacak ağrısı Bel ağrısından daha kötüdür. Ağrı, bacağın arkasındaki büyük siyatik siniri yolu boyunca yayılırsa, siyatik veya radikülopati olarak adlandırılır. Sinir ağrısı En dikkat çekici semptomlardan biri de bacaklarda oluşan ve yanma, keski acı, elektrik çarpması, veya batma şeklinde olan sinir ağrılarıdır Bacak ağrısı neden olur, nasıl geçer? Korunma egzersizleri Belirtilerin değişken yerleri Fıtığın yeri ve derecesi gibi değişkenlere bağlı olarak belirtiler bel, baldır, ön veya arka bacak, kalça, ayak ve / veya ayak parmaklarında görülebilir ve tipik olarak vücudun bir tarafını etkiler. Nörolojik belirtiler Bacakta, ayak ve / veya ayak parmaklarında uyuşukluk, iğne batma hissi, güçsüzlük ve / veya karıncalanma yaşanabilir. Siyatik ağrısı neden olur, nasıl geçer? Belirtileri, tedavisi ve egzersizler Düşük ayak Bel fıtığından kaynaklanan nörolojik belirtiler arasında, yürürken ya da ayak parmaklarının üstünde duruken bacağı yukarı kaldırma zorluğu görülebilir. Bu duruma “düşük ayak”da denmektedir. Bel ağrısı Bel ağrısı görülebilir, ancak her zaman değil. Bel ağrısı sabit veya zonklama şeklinde tanımlanabilir ve belinizi bükmekte zorlanabilirsiniz. Eğer fıtıklaşmış disk bel kası spazmına neden oluyorsa, ağrıyı sakinleştirmek için bir ya da iki gün dinlenmek gerekebilir. Buz veya ısı uygulamak da ağrıyı hafifletebilir. Otururken sırt destekli bir koltuk kullanmaya, yatarken de sırt üstü pozisyonda dizlerin altına yastık koyarak beli desteklemek gerekir. Hareketle kötüleşen ağrı Uzun süre ayakta durmak veya oturmak, hatta kısa mesafe yürümek bile bel ağrınızı tetikleyebilir. Kahkaha atmak, hapşırmak veya başka bir ani hareket ağrıyı arttırabilir. Öne eğildiğinde kötüleşen ağrı Pek çok insanda, bir sandalyeden sarkma, eğilme ya da belini bükme gibi pozisyonlar bacak ağrısını çok arttırır. Ani ağrı Fıtıklaşmış disk ağrısı genellikle çok hızlı gelişir ve bazen ağrıyı tetikleyen belirgin bir hareket veya olay bulunamayabilir. Mesane veya barsak kontrolü kaybı Bu semptom çok nadir görülür ve spinal sinir köklerinin sıkışmasından kaynaklanır. Çok ciddi bir problemdir, acil tıbbi müdahale gerektirir ve bu durumda olanların acil doktora gitmesi gerekir. Bel fıtığı semptomları genellikle fıtık geniş kapsamlıysa daha şiddetli olur. Disk herniasyonu bir siniri etkilemezse, ağrı hafif olabilir ve bel çevresi ile sınırlı kalır. Bazı durumlarda bel ya da bacak ağrısı birkaç gün sürer ve sonra kaybolur. Bu durum bel fıtığı başlangıcına işaret edebilir. Bel fıtığı teşhisi Bel fıtığınız olup olmadığını belirlemek için, doktorunuz öncelikle tıbbi geçmişinizi eksiksiz olarak öğrenmek ister. Teşhise yardımcı olarak fizik muayene yapar ve gerekli görürse doğrulamak adına manyetik rezonans görüntüleme MRI taraması isteyebilir. Tıbbi Geçmiş ve Fizik Muayenesi Belirtilerinizi ve tıbbi geçmişiniz hakkında konuştuktan sonra, doktorunuz omurganızı inceler. Fiziksel muayene sırasında ise bel ağrınızın nedenini doğru belirlemek için aşağıdaki testleri yapabilir. Bel fıtığı neden olur, korunmak için ne yapmalı? Fıtığın belirtileri Nörolojik muayene Fiziksel muayene, zayıflık veya duyu kaybı olup olmadığını tespit edebilmek için nörolojik bir muayene içermelidir. Kas zayıflığını test etmek için, doktorunuz topuk ve ayak parmaklarınız üzerinde yürümenizi ister. Kalça, ayak bileği ve ayak parmaklarınız muayene edilmelidir. Doktorunuz, herhangi bir his kaybı olup olmadığını anlamak için bacak ya da ayağınıza dokunur. Diz ve ayak bileğinizdeki refleks kaybının kontrol edilmesi önemlidir. Düz bacak kaldırma SLR testi Bu muayene, 35 yaşın altındaki hastalarda bel fıtığının doğru teşhisinde çok yardımcı olur. Bu testte sırt üstü yatarsınız ve doktorunuz ağrıyan bacağınızı diziniz düz duracak şekilde yukarı kaldırır. Bacak ve dizinizin altında ağrı hissederseniz, bu durum bel fıtığınız var demektir. Görüntüleme Testleri Bel fıtığı tanısını doğrulamaya yardımcı olmak için doktorunuz bir manyetik rezonans görüntüleme MRI taraması önerebilir. Bu tarama, diskler gibi yumuşak dokuların net görüntülerini almayı sağlar. Bel fıtığı tedavisi Günümüzde bel fıtığının farklı yöntemle tedavisi mümkündür, fizik tedaviden, ilaç tedavilerine, ameliyattan mikoro-cerrahiye pek çok çözüm seçeneği vardır. Hangi tedavinin ne zaman uygulanacağına hastalığın durumu ve ciddiyeti belirler. Çoğu vakada, bel fıtığı birkaç gün ya da birkaç hafta içinde kendiliğinden yavaş yavaş düzelir. Tipik olarak, hastaların çoğunda belirtiler görülmemekle birlikte bazı hastalar iyileşme süresince ağrı şikayetleri yaşarlar. Cerrahi ameliyat Dışı Tedavi Kas güçsüzlüğü, yürüme zorluğu ya da mesane veya barsak kontrol kaybı cauda equina sendromu olmadığı sürece koruyucu bakım ilk tedavi yöntemi olarak düşünülmelidir. Cerrahi dışı tedavinin esas amacı ağrıyı azaltmaktır. Bel fıtığında ameliyat dışı önlemler şunları içerir Dinlenme Genellikle 1-2 günlük yatak istirahati şiddetli sırt ağrısını sakinleştirir. Uzun süre ayakta kalmayın. Gün boyunca aralıklı olarak dinlenin, ancak uzun süre oturmayın. Yavaş ve kontrollü hareket edin. Günlük faaliyetlerinizi değiştirerek özellikle ağır kaldırmak ya da öne eğilmek gibi daha fazla ağrıya neden olabilecek hareketlerden kaçının. Ağrı kesici ilaçlar İbuprofen veya naproksen gibi ilaçlar ağrınızı azaltabilir. Ağrı kesici ilaçlar nasıl kullanılmalıdır? Türleri ve yan etkileri Fizik Tedavi Doktorunuz fizik tedaviyi önermesi durumunda uygulanmasını istediği tedaviyi fizik tedavi uzmanına iletmelidir. Fiziksel terapi, ağrıyı azaltmak ve esnekliği artırmak için gerekli olan tedavilerin bir kombinasyonunu içerir. Buz ve ısı terapisi, nazik masaj, gerdirme ve pelvik çekme bazı örneklerdir, ancak fiziksel terapistiniz ağrı ve diğer belirtiler için en iyi tedavi planını geliştirmek için sizinle birlikte çalışır. Ve iyi bir haber 4-6 hafta içinde, hastaların çoğunluğu semptomlarının ameliyat olmaksızın rahatladığını fark etmektedir. Fizik tedavi ve rehabilitasyon nedir? Fizyoterapist ne iş yapar? Epidural steroid enjeksiyonu Bu prosedürde, yerel inflamasyonu azaltmak için sırtınıza steroid enjekte edilir. Yukarıdaki tedbirler içerisinde sadece epidural enjeksiyonların semptomları azaltmada etkili olduğu kanıtlanmıştır. 6 hafta boyunca cerrahi dışı tedavi görmüş ve fayda sağlayamamış hastaların % 42-56’sında epidural enjeksiyonların başarılı olabileceğine dair iyi kanıtlar vardır. Bel fıtığı ameliyatı Bel fıtığı hastalarının sadece küçük bir yüzdesi ameliyata ihtiyaç duyar. Omurilik cerrahisi, ancak bir dönem cerrahi dışı tedavi uygulanmış ve sonuç alınamamış hastalara önerilir. Mikrodisektomi Beldeki fıtıklı disk için en yaygın cerrahi prosedür lumbar mikrodisektomidir. Mikrodisektomi, diskin herniasyona uğramış fıtıklaşmış bölümünü ve omurga sinirine baskı yapan tüm parçaları çıkarmayı içerir. Sinir köküne daha fazla alan verilerek basınç azaltılır ve sinir kökü iyileşmeye başlayabilir. Bel fıtığı ameliyatsız tedavi olabilir mi? Uzmanlar ne öneriyor? Mikrodisektomi prosedürü genellikle fıtıklaşmış diskten kaynaklanan bacak ağrısını siyatik rahatlatmak konusunda oldukça başarılıdır. Sinir kökünün tamamen iyileşmesi birkaç hafta veya ay sürse de, hastalar genellikle bacak ağrılarından hızlı bir şekilde kurtulmakta ve genellikle cerrahi sonrası çok az komplikasyon yaşamaktadırlar. Bel fıtığı ameliyatı her hastaya uygun bir tedavi değildir ve riskler vardır? Rehabilitasyon Çoğu hasta ameliyattan sonra fizik tedaviye ihtiyaç duymaz. Cerrahınız sizi değerlendirdikten ve ameliyat yaranızın iyileştiğini onayladıktan sonra, bir rehabilitasyon egzersiz programına başlayabilirsiniz. Evde uygulayabileceğiniz basit bir program olarak sırt ve bacaklarınız için esnetme egzersizleri ile birlikte her gün 30 dakika basit bir yürüyüş programı ameliyat sonrası daha hızlı iyileşmenizi sağlayacaktır. Gerekirse cerrahınız size bir fizyoterapist önerebilir. Bel fıtığı tedavisinde ne tür riskler vardır? Cerrahi dışı tedavinin riski sadece belirtilerinizin iyileşmesinin uzun zaman alabilmesidir. Yaklaşık 6 ay sonra ameliyat olmayı seçerseniz, tedavi sonucu ameliyatı daha önce seçmiş olmanız kadar iyi olmayabilir. Cerrahide komplikasyon riski son derece düşüktür. Muhtemel komplikasyonlar şunlardır Enfeksiyon, Sinir hasarı Dural sızıntısı Sinir kökü kanalının ince bir astarının açılması sinir köklerini yıkayan sıvının beyin-omurilik sıvısı kaybolmasına neden olabilir. Ameliyat sırasında görüldüğünde astar tamir edilebilir. Bazen baş ağrısı daha sonra ortaya çıkar ancak genellikle zamanla düzelir. Sinir sıkışmasına neden olan hematom Bu durum, cerrahiden sonra sinir köklerinin etrafında toplanan kan nedeniyle ortaya çıkar. Tekrarlayan disk fıtığı Başka bir parça disk materyali aynı bölgede kopabilir ve bacak ağrısının geri gelmesine neden olabilir. Eğer koruyucu tedavi bu durumda işe yaramazsa tekrar cerrahi müdahale gerekebilir. Hamilelikte bel fıtığı Zaten çoğunlukla ağrılı olan bel fıtığı hamilelikte daha da acı verici olabilir. İlginçtir ki, bu durum hamile kadınlarda beklenen kilo artışı ve omurganın artan baskısı nedeniyle ortaktır. Bazı durumlarda, kadınlar bel fıtığı belirtileri yaşamazlar ve gebelik süresince varlığını hissetmeyebilirler. Öte yandan, fıtıklaşmış bir disk hamile kadınlarda özellikle bebek geliştikçe ve ağırlaştıkça kötüye gidebilecek şiddetli ağrılara neden olabilir. Hamilelik bel fıtığına neden olur mu? Her şeyden önce, gebelik, nadir olarak bel fıtığına neden olur. Hastada şiddetli bir osteoporoz bulunmadığı veya yakın zamanda bel bölgesinde travmatik bir yaralanma yaşamadığı sürece bir kadının gebeliğinden gelişen bel fıtığı olasılığı düşüktür. Bununla birlikte, kadınlar daha çok genel bir sırt ağrısı ve vücutta meydana gelen ve omurganın çevresinde meydana gelen değişikliklerden kaynaklanan ağrıları yaşarlar. Hamilelik boyunca bel fıtığı için neler yapılabilir? Hamileliklerinde orta ila şiddetli bel fıtığı ağrısı yaşayan kadınlar için pozitif kalmak ve durumu uzman bir doktor yardımıyla denetlemek önemlidir. Hafif-orta dereceli fıtık vakaları, kadının ve bebeğinin sağlığı ve güvenliği açısından genellikle sorunlu değildir. Bununla birlikte, ciddi vakalar, bir miktar tedavi veya müdahale gerektirebilir. Hastalar ayrıca bel ağrısı ve pelvik ağrıların gebelik sırasında, özellikle üçüncü trimesterde sık görüldüğünün bilincinde olmalıdır. Pürüzsüz, sorunsuz bir gebelik yaşamak için pozitif düşüncenizi korumalı ve fıtıklaşmış diskler hakkında kendinizi eğitmeniz kritik önem taşır. Ağrı yaşıyorsanız, daha fazla yaralanma veya ağrı oluşmasını önlemek için yatak istirahati ve güvenli egzersizler gibi koruyucu tedavi yöntemlerinden faydalanabilirsiniz.  Bel fıtığı için ev egzersizleri Rahatlayın Dinlenmek için rahat bir pozisyon bulun. Başınızın ve dizlerinizin altına küçük birer yastık koyarak yerde ya da yarı sert bir yatakta yatmayı tercih edebilirsiniz. Veya dizleriniz arasına bir yastık alarak yan ayatabilirsiniz. Aynı pozisyonda Aynı pozisyonda çok uzun süre kalmayın. Yürüyün Her 2-3 saatte bir düz bir yüzeyde eğim, yükseklik ya da merdivenler olmadan 10-20 dakikalık kısa yürüyüşler yapın. Eğer ağrı hissederseniz özellikle bacak ağrısı yürüyüşü bırakın. Gerekirse ağrı kesici kullanın Bu ilaçlar, ağrı şiddetlenene kadar beklemeden alındığında genellikle daha faydalı olurlar. Isı veya buz kullanmayı deneyin Isı ya da buzun yardımcı olacağına dair güçlü bir kanıt bulunmamakla birlikte, size yardımcı olup olmadığını görmek için deneyebilirsiniz. Ayrıca, ısı ile soğuk arasında geçiş yapmayı denemek de bazen faydalı olmaktadır. Egzersiz yapın Sırtınızı güçlendirmek ve her zamanki aktivite seviyenize dönmenize yardımcı olmak için doktorunuz veya fizyoterapistiniz tarafından önerilen şekilde aktif olun ve egzersiz yapın. Esneme egzersizleri, sırtınızı korumak için vücudunuzdaki kasları güçlendirmenize yardımcı olabilir. Bel fıtığı oldukça yaygın görülen sağlık sorunları arasında yer almaktadır. Toplumda çok sık görülen bel fıtığı ile ilgili doğru bilinen yanlışlar da görülme sıklığı kadar fazladır. Bel fıtığı ve tedavisi korkulması gereken bir durum değildir ve kesinlikle ihmal edilmemelidir. Başlangıç aşamasındaki bel fıtığının egzersiz, dinlenme ve ilaç gibi çok basit tedaviler ile kontrol altında tutulması mümkünken ilerlemiş bel fıtığı hem yol açtığı sağlık sorunları hem de yaşam kalitesi üzerindeki olumsuz etkisi ile mutlaka tedavi edilmelidir. Yaşam Kaliteniz Düşüyorsa Dikkat Edin Bel fıtığının ilerlemiş olup olmadığını anlamanın en kolay yöntemi bel fıtığı sorununun yaşam kalitesini düşürmeye başlayıp başlamadığını gözlemlemektir. Eğer bel fıtığı artık günlük hayatı olumsuz etkiliyor, bacağa yayılıyor, kişinin daha hareketlerini ciddi düzeyde kısıtlıyorsa, ağrılar ilaçlarla kontrol edilemiyorsa ilerlemeye başlamış demektir. İlerlemiş bel fıtığının en kısa sürede tedavi edilmesi kişinin hareket kabiliyetinin korunması ve tedavinin başarı oranının artması açısından büyük bir öneme sahiptir. İlerlemiş Bel Fıtığı Hastalarında Yaygın Görülen Sağlık Sorunları Bel Ağrısı ve Kramplar Bel fıtığı, hastalarda sürekli devam eden ve yaşam kalitesini olumsuz etkileyen bel ağrısı ile başlar. Bel ağrısı harekete ve uzun süre ayakta durmaya bağlı olarak artış gösterebilir. Bunun bir sonucu olarak da kişi hareket etmekten çekinir. Bel ağrısı öksürme, hapşırma gibi durumlar sonucunda da şiddetlenebilir. Bel fıtığının ilerlediği durumlarda bel ağrısına bölgede spazmlar da eşlik eder ve en önemlisi ağrı bacaklara da yayılabilir. Bacak ve Kalça Bölgesinde Ağrı Bel fıtığının yaygın görülen ve kişilerin yaşam kalitesini oldukça olumsuz etkileyen bir diğer sonucu da bacak ve kalça bölgesinde meydana gelen ağrılar, kramplar ve kas zayıflıklarıdır. Bacak ve kalça bölgesinde sık görülen sağlık sorunu siyatiktir. Siyatik genellikle bel ve kalça bölgesinde başlayan, bacaktan devam eden ve baldıra kadar ulaşan şiddetli bir ağrıdır. Bu ağrı kişinin hayat kalitesini düşürmekle kalmaz aynı zamanda hareket kabiliyetini de azaltır. 1 Diz ve Ayak Bileğinde Güç Kaybı Güç kaybı bel fıtığının neden olduğu sorunlardan bir diğeridir ve kesinlikle ciddiye alınmalıdır. Ayak bileğinde, kalçada ve bazen dizde ağrı ve güç kaybı ilerlemiş bel fıtığının klinik yansıması olabilir. Güç kaybı başladığında hem ağrı çok şiddetlidir hem de kişi yürümekte zorlanır dengesini koruyamaz. His Kaybı İlerlemiş bel fıtığında, fıtıklaşmış parça sinire baskı yaparak güç kaybının yanında uyuşmalara da sebep olabilir. Basılanan sinirin etkin olduğu bölgede ağrı belirginleşip, kaslarda güç kaybı ve yine ilgili bölge boyunca his kaybı gelişebilir. His kaybı ile birlikte kişinin hem yaşam kalitesinde düşüşler meydana gelir, oluşan güç kaybı düşmelere ve ek yaralanmalara da sebep olabilir. Mesane ve Bağırsak Fonksiyonlarında Bozulma Kauda Ekina Sendromu İlerlemiş bel fıtığına bağlı olarak mesane ve bağırsak fonksiyonlarında bozulmalar meydana gelir. Kişi idrarını ve dışkısını istemsiz olarak kaçırabilir. Bu hem fiziksel hem de psikolojik açıdan oldukça zorlu bir durum olduğu için ilerlemiş bel fıtığında hastanın bu aşamaya gelmeden mutlaka tedavi edilmesi gerekmektedir. 2 İlerlemiş Bel Fıtığı Tedavisi Nasıl Olur Bel fıtığı erken teşhiste kontrol altında tutulabilen bir sorun olsa da mutlaka düzenli takip edilmelidir. İlerlemiş bel fıtığının neden olduğu sağlık sorunları kişilerin yaşam kalitesini olumsuz etkiler. Bu sorunlar uzun vadede mutlaka tedavi edilmesi gereken boyutlara ulaşırlar. İlerlemiş bel fıtığı tedavisinde ameliyat bir gereklilik haline gelebilir. Ameliyatın ertelenmesi ise başarı oranına olumsuz etki kapalı teknik ile yapılan bel fıtığı ameliyatlarında hem operasyon hem de operasyon sonrası süreç kişiler için oldukça konforludur. Endoskopik Diskektomi olarak da adlandırılan tam kapalı bel fıtığı ameliyatı endoskopi ile yapılan ve doku hasarını minimuma indiren bir operasyondur. Bu operasyonda ufak bir kesi yapılır ve kamera kullanılarak , herhangi bir şekilde kas ve dokulara zarar vermeden fıtıklaşmış diskler çıkarılır. Bu operasyon sonucunda kişiler kısa sürede günlük yaşamlarına geri dönebilirler. 1 2 Lüften oylayın [Toplam 14 Ortalama Soru Bel fıtığı ameliyatı sonrası ağrı Merhabalar, ben 02 kasım günü L5-S1 bölgesinden ameliyat oldum ama ameliyat sonrası yaklaşık iki ay geçmesine rağmen hala ağrılarım var, ameliyat öncesi sol ayak baştaki iki parmağımda uyuşukluk ve topukta % 20-30 güç kaybı vardı ama şimdi sol ayağımda dizimin altından parmak uçlarıma kadar uyuşukluk, sol ayak iç ve dışında aşırı acı, sızı ve yanma hissi vede sol ayağımı uzun açarken veya döndürmek isterken, sola doğru germe hareketi yaparken hatta gece yatarken sola dönüşlerimde tam omiriliğime sanki bıçak sokuyorlarmış gibi acı hissediyorum, doktorum mr sonucuna göre hala biraz fıtığın mevcut olduğunu ama 4 saatlik süren ameliyatta en fazla bu kadarını temizleyebildiklerini ama kalan kısmın bu ağrılara sebep olamayacağını, emg sonucuna görede sinirlerin hala aktif olduğunu ve zamanla iyileşeceğini söyledi ve bana 3x100 mg'dan başlayarak şuan 3x600 mg gabtin, 2x1 apikobal, 2x1 kalinor, 2x1 atarax ve 2x1 tebakin verdi ama 1 aydır kullanmama rağmen ağrılarım devam ediyor. Atarax'ı içince biraz hafifliyor ama sonra yine kaldığı yerden devam ediyor, ne yapmam gerekiyor? isterseniz emg ve mr sonuçlarını vereceğiniz adresinize mail atabilirim, şimdiden çok teşekkür ederim. kolay gelsin... Bu Soruya Doktor Cevabı Gönder BEL FITIĞI YADA DİSK KAYMASI NEDİR? Bel Fıtığı toplumda disk patlaması, disk kayması yada siyatik olarak da adlandırılır. Diski saran güçlü bağın yırtılması ve disk içeriğinin bu yırtık bölgeden çıkarak sinirlere baskı uygulamasına bel fıtığı denir. Fıtıklaşmış disk sinire bası oluşturuyor BEL FITIĞININ BELİRTİLERİ VE BULGULARI Bacak ağrısı Bacak ağrısı tipik olarak bel ağrısından çok daha şiddetlidir. Ağrı siyatik sinir boyunca ilerler ve kalçadan başlayarak bacağa doğru yayılır. Bel ağrısı Bel fıtığında her zaman bel ağrısı her zaman görülmez. Diski saran bağ yırtıldığında yada fıtığın başlangıcında oluşan doku reaksiyonu inflamasyon ile belde künt, zonklama şeklinde ağrı oluşur bel hareketleri azalarak katılık hissedilir. Katılığın sebebi oluşan spazmdır. Hareketle ve özellikle öne eğilme ile bel ağrısı artar. Sinir ağrısı En belirgin bulgu; bacakta yakıcı, keskin, batıcı, elektrik çarpması hissi veren ve sinir basısına bağlı ağrıdır. Nörolojik belirtiler Kalçada, bacakta yada ayakta, his kaybı, iğnelenme ve karıncalanma yada güç kaybı oluşabilir. Siyatik Sinir Ağrısı Siyatalji Düşük ayak Sinir baskısı ciddi ise bazen hastanın topukta yükselerek yürümesinin imkansız olduğu düşük ayak tablosu oluşabilir. Bel fıtığının nadir ancak tehlikeli bulguları Kauda Ekuina Sendromu İdrar ve gayta kontrolünün bozulduğu ve eğer tarzı uyuşukluğun eşlik ettiği tablo ciddi bası olması durumunda görülebilir. Sinirlere ciddi baskı vardır ve acil cerrahi tedavi gerektirir. BEL FITIĞI TANISI NASIL KONUR? Bel fıtığı hastasının bulguları genellikle tipiktir. Herhangi bir sebep olmayacağı gibi, diskde ani yüklenmeye sebep olabilecek; ağır kaldırma, bele ani yüklenme ile bel fıtığı oluşabilir. Muayene öncesi yapılan sorgulamada ağrının nasıl başladığı, yeri, tipi ve hareket ile ilişkisi değerlendirilecektir. Yapılan muayene ile bacaklarda herhangi bir güç kaybı yada uyuşma olup olmadığına bakılacak ve bazı özel testler ile tanı konmaya çalışılacaktır. Bel fıtığının tanısında en değerli görüntüleme yöntemi Manyetik Rezonans Görüntüleme yani MR dır. Tablonun net olmadığı bazı özel durumlarda sinir iletim çalışması olan EMG de kullanılabilir. Patlamış fıtığın MR görüntüsü BEL FITIĞI TEDAVİSİ Bel fıtığı hastaları genellikle ciddi bacak ağrısı ile doktora başvururlar. Tedavide hastanın ağrılarının şiddeti, varsa güç kaybı incelenir ve gerekli tanı yöntemleri de kullanıldıktan sonra tedavi alternatifleri hasta ile paylaşılır. Temelde ameliyatsız ve/veya ameliyat ile tedavi uygulanır. Bel fıtığında ameliyatsız tedavi Bel fıtığı bulgularının çoğu 6 hafta içinde iyileşir ve genellikle cerrahi girişim gerekmez. Hastaların bir bölümünde ağrıyı kontrol etmek için buz uygulaması, antienflamatuar ilaçlar ve kısa süreli istirahat yeterlidir. Her hasta fizik tedavi için uygun olmayabilir ancak seçilmiş hasta grubunda fizik tedavi etkili olabilmektedir. Cerrahi gerekmeyen ancak ağrı kontrolünde yetersiz kalınan hasta grubunda uygulanacak girişimsel ağrı tedavileri ile hastaların büyük bölümünde başarılı bir sonuç alınır ve hasta normal yaşantısına döner. Bel fıtığı ameliyatı Cerrahi dışı tedavinin başarısız olması durumunda yada seçilmiş hastalarda cerrahi tedavi gerekebilir. Hangi cerrahi yöntemin seçileceği, bel fıtığının özelliklerine ve cerrahın deneyimine ve yetkinliğine göre değişebilir. Bel fıtığı ameliyatlarında yeni teknolojik gelişmelerin de yardımı ile giderek doku hasarının en aza indirildiği yöntemler uygulanmaya başlamıştır. Tam kapalı bel fıtığı ameliyatı Doku hasarını en aza indirgemeyi hedefleyen bu teknikte, ciltte sadece bir endoskopun kamera gireceği kadar kesi yapılır ve tüm cerrahi işlem bu cm’lik kesiden vücüttaki anatomik boşluklardan ilerleyerek gerçekleştirilir. Hasta genellikle aynı gün hastaneden çıkarılır ve 2-4 gün içinde normal yaşantısına 1-3 hafta arasında da işine geri dönebilir. Tam kapalı bel fıtığı ameliyatı Mikrodiskektomi Klasik bel fıtığı ameliyatı sonrası görülebilen sorunları azaltma ve daha az doku hasarı oluşturma amacı ile mikroskop kullanılarak 3-4 cm lik bir kesi ile yapılır. Kas, kemik ve bağ dokusuna sınırlı da olsa hasar oluştuğundan tam kapalı bel fıtığı ameliyatı tekniğine oranla daha uzun iyileşme dönemi gerektirir. BEL FITIĞI AMELİYATI SONRASI Bel fıtığı ameliyatı sonrası yapmanız gerekenler ve yapmamanız gerekenler doktorunuz tarafından size anlatılacaktır. Uygulanan cerrahi yönteme göre ameliyat sonrası döneminiz de değişiklikler gösterebilecektir. Tam kapalı bel fıtığı ameliyatı sonrası, doku hasarı çok sınırlı olduğundan iyileşmeniz hızlı olacaktır. Ciddi bir fizik tedavi programı verilmez ancak omurga adelelerinin iyi kondisyonda olması amacıyla 3. Haftadan sonra özellikle yüzme gibi egzersiz programları önerilir. Soru Bel ve kalçada ağrı 31 yaşındayım yaklaşık 1 ay önce belim tutuldu, 1 hafta kadar sürdü; akabinde kalçalarımda özellikle gece artan ağrılar oldu geçti. 10 gün sonra yine bir belağrısı 2 gün sonra kalça ağrısı, nasıl bir ağrı anlayamadım bel kaslarımda omuz kaslarımda bacaklarımda hissediyorm özellikle kalça ağrısı çok rahatsız çektirdim lomber lodoz düzleşmiştir disk mesafeleri normaldir diyor korkuyorum kötü bir hastalık ağrıların sebebleri neler olabilir? Tam teşhis için hangi bölümlere başvurmam ve ne gibi testler yaptırmam gerekiyor? Bu Soruya Doktor Cevabı Gönder

bel fıtığı ameliyatı sonrası kalçada ağrı